入居（利用）申込みApplication
入居のお申込み
■パンフレット・入居案内
■入居申込書
- 広島市指定介護老人福祉施設等入所指針に則した入居の流れとなります。
- 入居申込書等は当事業所窓口でお渡しすることも、郵送でお送りすることもできます。
- お申込み後、必要に応じて当事業所担当職員が、状況確認のため 電話や訪問をさせていただくことがあります。
- また、担当の居宅ケアマネジャーや、関係職員等から情報提供をいただく場合があります。
- 入居申込をされますと、入居待機者リストに掲載いたします。 入居に関する総合的判断は、 当事業所で入居検討会を開催し決定します。
■契約時に必要な書類
（次の書類をご用意願います）
（次の書類をご用意願います）
- 介護保険被保険者証
- 介護保険負担割合証
- 介護保険負担限度額認定証 （保持者）
- 社会福祉法人等利用者負担軽減確認証（保持者）
- 被爆者手帳（保持者）
- 健康診断書又は診療情報提供書
- 後期高齢者医療被保険者証（保持者）
- 健康保険被保険者証（保持者）
- 重度障碍者医療費受給者証（保持者）
■担当
生活相談員 坂本 （電話：０８２（２４５）８８８０）
生活相談員 坂本 （電話：０８２（２４５）８８８０）
ショートステイ利用申込み
■利用申込書（次の書類をご用意願います）
- 介護保険被保険者証
- 介護保険負担割合証
- 介護保険負担限度額認定証 （保持者）
- 社会福祉法人等利用者負担軽減確認証（保持者）
- 被爆者手帳（保持者）
- 健康診断書又は診療情報提供書
- 居宅サービス計画書 ※ご利用の際には利用契約書、重要事項説明書等により契約を交わします。
■担当
生活相談員 坂本 （電話：０８２（２４５）８８８０）
生活相談員 坂本 （電話：０８２（２４５）８８８０）
デイサービス利用申込み
■利用申込書（次の書類をご用意願います）
- 介護保険被保険者証
- 介護保険負担割合証
- 社会福祉法人等利用者負担軽減確認証（保持者）
- 被爆者手帳（保持者）
- 健康保険被保険者証（保持者）
- 後期高齢者医療被保険者証（保持者）
- 薬剤情報提供書 ※ご利用の際には利用契約書、重要事項説明書等により契約を交わします。
■担当
生活相談員 小島 （電話：０８２（２４５）８８８０）
生活相談員 小島 （電話：０８２（２４５）８８８０）
居宅介護支援利用申込み
■まずは相談ください介護保険の利用等について、ご相談をお受けします。
相談や要望に応じてケアプランを作成し、適切な介護サービスの利用につなげます。
※ご利用の際には利用契約書、重要事項説明書等により契約を交わします。
■担当
介護支援専門員 松瀬 (電話：０８０（１９００）４４８８）
介護支援専門員 松瀬 (電話：０８０（１９００）４４８８）